sprostowanie dokumentacji medycznej

Wnioski po kontroli NIK dotyczącej dokumentacji medycznej

Daniel Anweiler        13 maja 2016        2 komentarze

W poniedziałek Najwyższa Izba Kontroli podała wyniki kontroli „Tworzenie i udostępnianie dokumentacji medycznej” obejmującej lata 2013 – 2015. Z całym raportem po kontroli możesz zapoznać się tutaj. Z raportu wynikają bardzo niepokojące wnioski. Dokumentacja medyczna nie jest prowadzona w sposób należyty i zgodny z obowiązującym prawem. Zaniedbania dotyczą w szczególności brak wpisów lub ich nieczytelność […]

Jak się bronić przed zarzutem błędnego wpisu w dokumentacji medycznej

Daniel Anweiler        14 lutego 2016        2 komentarze

W poprzednim wpisie opisałem jak prawidłowo dokonać sprostowania dokumentacji medycznej. Gdy sprostowanie nie budzi żadnych wątpliwości ze strony pacjenta to nie ma problemu. Jednakże gdy to pacjent domaga się sprostowania dokumentacji medycznej a nie ma ku temu podstaw merytorycznych to może powstać, a właściwie zawsze powstaje konflikt. W niniejszym wpisie omówię jakie możliwości prawne ma pacjent […]

Sprostowanie dokumentacji medycznej

Daniel Anweiler        13 lutego 2016        Komentarze (0)

Dokumentacja medyczna z założenia powinna odzwierciedlać to co się działo z pacjentem i jaki był proces jego leczenia. Zdarza się czasem, że niektóre wpisy są błędne lub niekompletne. Co wtedy należy zrobić? Czy można na nowo wypisać dokumentacje medyczną z prawidłowym wpisem? Czy wymienia się tylko kartkę na której wpis został dokonany błędnie? Zatem zgodnie z […]